健康保険組合向けシステムSYSTEMS FOR HEALTH INSURANCE ASSOCIATION

1973年から蓄積するノウハウと人材を武器に、健保組合様に向けた良質でスピーディ、廉価な業務処理のアウトソーシング機能を提供しています。
複数の大型総合健保組合様を受託し、公益財団法人 日本生産性本部とのアライアンスの下に専門サービスを展開しています。

基幹システムBackbone system

1973年より健保システムを開発、長年にわたるノウハウの蓄積から業務全般を網羅するシステムのインテグレーションと運行業務代行、サポートをご提供します。

良質でスピーディ、廉価な業務処理のアウトソーシング機能

  • 特徴・機能

    • 基幹システム(適用・給付・経理・保険事業)は(財)日本生産性本部のパッケージシステムを核に固有の要望はアドオン開発、安定稼動とスピーディーな法改正、制度変更対応を保証し、個別要望を具現化させています。
    • また、健保組合様独自のターンアラウンド処理、高額医療費自動支払い方式等にも対応します。
  • 実績

    • 大規模総合健保 3組合様
    • 中規模総合健保 1組合様
    • 単一健保 1組合様

業務支援サービスBusiness support services

データヘルス計画の実施を支援するサービスをご提供いたします。

  • データヘルス計画サポートサービス

    特定健診受診率の向上サポート
    特定健診の受診率向上を目的として、事業所別の受診率と未受診者一覧をご提供いたします。
    受診勧奨対象者への情報提供サポート
    特定健診の結果とレセプトデータから医療機関の受診状況を分析し、早期に医療機関への受診が必要なリスク保有者に対し、情報提供(受診勧奨)を実施いたします。
  • ジェネリック差額通知サービス

    「ジェネリック医薬品」の普及の推進のため、処方されたお薬をジェネリック医薬品に切替えた場合の自己負担額差額を被保険者様/被扶養者様へお知らせする通知書を作成いたします。

    事前分析
    レセプトデータの分析を行い、ジェネリック医薬品への切り替えが可能な対象者を抽出いたします。
    切替えた場合の自己負担額差額や受診時の年齢をはじめ、ご要望に応じた柔軟な対象者抽出を行います。
    通知書作成
    差額通知書の印刷・封入・封緘・発送をワンストップで行います。
    効果分析
    差額通知実施後の2ヶ月の処方実績を追跡し、効果測定を行います。
    測定結果は定型レポート資料にてご報告いたします。

運用サービスSystem operation service

お客様のサーバーや機器は弊社システムセンター(インテック横浜センター内)で運行、データ漏洩や盗難からの防御をはじめ、耐震・耐火・電力供給など安全な基盤の提供と、確実なシステムオペレーションをサービスしています。
システム開発と業務運用サービスでの環境を分離して配備、業務処理に最適な人員を配置し、質の高いサービスをご提供しています。
大量印刷から仕分け作業、発送準備までの一連作業を代行するサービスをご提供いたします。 健保組合様独自の運用サイクル、また、専用帳票や特殊運用などにつきましても柔軟に対応させていただきます。

  • 実績

    • 大規模総合健保 3組合様
    • 中規模総合健保 1組合様
    • 単一健保 1組合様

周辺システムHealth insurance association subsystem

様々な周辺システムのご提供

  • 個人向け健康ポータルサイト

    保険者様と加入者様または事業主様との双方向のコミュニケーションツールとして、また健康意識の動機付けと行動変容を目的に、保険者様が運用する情報提供(広報事業)と健康促進(保健事業)の大きく2つの柱をWEB上で展開いたします。

    サイトへのアクセスや保健事業の参加者に対して、ポイント(インセンティブ)を付与することで、より保健事業へ興味をもって参加していただけるような仕組みを構築いたします。

  • 適用受付システム

    日々、郵送・持参などで健保組合様に到着する適用の届出書について受付から完了まで一貫して管理いたします。受付後の不備返戻から再受付、また、健保組合様からの各種送付記録などを標準サービスとしてご提供いたします。

  • 施設管理システム

    健保組合様直営保養所に対する予約抽選および申込内容を管理し、被保険者様への利用通知書から請求明細作成に至るまでパッケージ化したサービスをご提供いたします。

    その他、スポーツ利用施設や健保組合様独自のサービスにつきましても柔軟に対応することが可能です。

  • インターネットを活用した様々なシステム提案

    電子メールを利用した事業所へのお知らせメールや、インターネット申し込みなど保養所・各種施設の利用利便性の向上、ペーパーレスによる事務コストの軽減を図るとともに職員の適正配置を支援いたします。

    ホームページでは被保険者様、事業者様に提供する機能を強化し、より身近に感じる健保組合様の実現を目指すご提案をいたします。

  • オンデマンド印刷、発送支援サービス

    高速プリンターにより、大量印刷から仕分け作業、発送準備まで、健保組合様のニーズを満たす印刷サービスをご提供いたします。

  • 情報セキュリティと内部統制に関するコンサルティング

    プライバシーマーク、ISO/IEC27001など、蓄積したノウハウから健保組合様に対して情報セキュリティに対する取り組みや仕組みのご提案のほか、内部統制コンサルティングや体制構築支援などをご提供いたします。

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